היפריקום / פרע מחורר

נכתב על ידי מיכל גל בקטגוריה נוגדי דיכאון טבעיים צמחי מרפא

במאמר זה נתעמק בפוטנציאל היישומי רפואי של צמח היפריקום, כתרופה טבעית לדיכאון.

דיכאון והוא הפרעה פסיכיאטרית נפוצות היכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. בעוד שקיימות אפשרויות טיפול שונות, כולל טיפול ותרופות פרמצבטיות, יש עניין גובר בגישות אלטרנטיביות ומשלימות.

היפריקום ברפואה המסורתית

ברפואה המסורתית הצטבר מידע רב שנים אודות השימוש בהיפריקום (שם מדעי: Hypericum perforatum), הידוע גם כפרע מחורר או סנט ג'ון וורט (St. John's Wort.) לטיפול במגוון מחלות, ובעיקר הפרעות מצב רוח. צמח זה גדל באירופה, מערב אסיה וצפון אפריקה, וצבר פופולריות רבה בשל יכולתו להקל על תסמיני דיכאון וחרדה.

התרכובות הפעילות שלו, כוללות היפריצין (hypericin) והיפרפורין (hyperforin), להן יש תכונות פסיכיאטריות ואנטיביוטיות, התורמות להשפעתו הטיפולית ומשמשות לפיתוח תרופות שונות.

מחקרים מדעיים

הפוטנציאל של היפריקום לטיפול בדיכאון וחרדה נבדק בניסויים קליניים רבים. במטה-אנליזה[1] שפורסמה ב-cochrane library בשנת 2008, נסקרו 29 ניסויים שכללו למעלה מ-5,000 משתתפים נמצא שתמצית היפריקום הייתה יעילה יותר מפלצבו בטיפול בדיכאון קל עד בינוני. המחקר גם העלה כי להיפריקום היו פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות.

מחקר[2] מ-2018 בדק את השפעה של היפריקום בשימוש חיצוני על החלמה מפצעים ברירית הפה בעכברים סוכרתיים. עד היום השלישי לא נצפה הבדל ביחס לקבוצת הפלצבו, אך ביום ה-7 וה-10 נצפתה השפעה חיובית על ריפוי הפצעים.

מנגנוני פעולה

המנגנונים שבאמצעותם היפריקום פועל על דיכאון וחרדה הינם רב-גוניים. היפרפורין, אחת התרכובות[3] הפעילות העיקריות שלו, מווסת את רמות הנוירוטרנסמיטורים כמו סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין, הממלאים תפקידים מכריעים בוויסות מצב הרוח והרגשות.

בנוסף, התכונות האנטי דלקתיות והנוגדות חמצון של היפריקום עשויות לתרום ליכולתו[4] להפחית דלקת עצבית ולחץ חמצוני (ידוע גם כ"עקה חמצונית"), אשר מעורבים בהפרעות מצב רוח.

שיקולים לשימוש ואזהרות

השימוש בצמח ההיפריקום כתרופה טבעית לדיכאון וחרדה נראה מבטיח, אולם יש לקחת מספר דברים בחשבון ולנקוט באמצעי זהירות. בראש ובראשונה, חיוני להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני השימוש בהיפריקום, במיוחד אם האדם כבר נוטל תרופות מרשם.

להיפריקום יכולה להיות אינטראקציה[5] עם תרופות שונות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה ואמצעי מניעה, העלולה להפחית את יעילותן או לגרום לתגובות שליליות.

יתר על כן, הרגולציה והסטנדרטיזציה של מוצרי היפריקום הם שונים בין מותגים ואזורים. יכולה להיות לכך השפעה על האחידות והעוצמה של התרכובות הפעילות בתמצית, והשפעה על יעילותה.

מומלץ להשתמש במוצרים ממקורות ידועים שעברו רגולציה כאשר שוקלים לנטול תוסף היפריקום. יש לדעת שבישראל הוא נמכר בתרופה בשם רמוטיב, הניתנת במרשם רופא בלבד.

סיכום ומסקנות

השימוש בהיפריקום, או סנט ג'ון וורט, כתרופה טבעית לדיכאון וחרדה זכה לפרסום בשל השימוש ההיסטורי והיתרונות הטיפוליים הפוטנציאליים שלו. מחקרים מדעיים, כולל מטה-אנליזות וניסויים מבוקרים אקראיים, סיפקו תובנות חשובות לגבי יעילותו בהקלה על תסמינים של הפרעות מצב רוח אלו.

התרכובות הפעילות שלו, כגון היפריצין והיפרפורין, משפיעות על רמות הנוירוטרנסמיטר ובעלות תכונות אנטי דלקתיות, התורמות להשפעות הפוטנציאליות שלו.

עם זאת, השימוש בהיפריקום חייב להעשות בזהירות ותחת שיקול דעת רפואי. התייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות היא חיונית, במיוחד כאשר שוקלים את השימוש בו לצד תרופות מרשם. בנוסף, יש לקחת בחשבון את השונות באיכות המוצר ובוויסות בעת בחירת היפריקום בתוסף.

שימוש בהיפריקום מציע אלטרנטיבה טבעית לאנשים המחפשים אפשרויות לא-פרמצבטיות לניהול וטיפול בדיכאון וחרדה, אשר יש לגשת אליה כחלק מתוכנית טיפול מקיפה שעשויה לכלול טיפול פסיכולוגי, שינויים באורח החיים והתערבויות אחרות מבוססות ראיות.

ביבליוגרפיה

[1] Linde K, Berner MM, Kriston L. St John's wort for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD000448. DOI: 10.1002/14651858.CD000448.pub3. Accessed 05 November 2023. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000448.pub3/full
[2] Altan A, Aras MH, Damlar İ, Gökçe H, Özcan O, Alpaslan C. The effect of Hypericum Perforatum on wound healing of oral mucosa in diabetic rats. Eur Oral Res. 2018 Sep;52(3):143-149. doi: 10.26650/eor.2018.505. Epub 2018 Sep 1. PMID: 30775718; PMCID: PMC6365136. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6365136/
[3] Butterweck V, Schmidt M. St. John's wort: role of active compounds for its mechanism of action and efficacy. Wien Med Wochenschr. 2007;157(13-14):356-61. doi: 10.1007/s10354-007-0440-8. PMID: 17704987. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17704987/
[4] Okmen G, Balpınar N. THE BIOLOGICAL ACTIVITIES OF HYPERICUM PERFORATUM L. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2016 Nov 23;14(1):213-218. doi: 10.21010/ajtcam.v14i1.23. PMID: 28480399; PMCID: PMC5411873. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5411873/
[5] Greeson JM, Sanford B, Monti DA. St. John's wort (Hypericum perforatum): a review of the current pharmacological, toxicological, and clinical literature. Psychopharmacology (Berl). 2001 Feb;153(4):402-14. doi: 10.1007/s002130000625. PMID: 11243487. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11243487/