אפשרויות טיפול טבעיות בכאבי ראש
שימוש מושכל בצמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול אפקטיבי בכאבי ראש.
במאמר שלפניכם נבחן את התכונות הפרמקולוגיות של חומרים טבעיים שונים, לרבות התרכובות הפעילות שלהם, מנגנוני הפעולה והשפעות טיפוליות אפשריות בכאבי ראש מסוגים שונים.
מהו כאב ראש?
אין להתייחס לכאב ראש כאל כאב תופעה אקראית וחסרת חשיבות רפואית. מבחינה מדעית, מדובר במצב נוירולוגי מורכב הכולל אותות עצביים וכימיקלים במוח.
מצב זה מתרחש כאשר עצבים מסוימים, של כלי הדם ושרירי הראש, מופעלים ושולחים אותות המתפרשים במוח ככאב. הטריגר להתרחשות המצב המתואר יכול להיות תוצאה של מגוון גורמים, החל מסביבתיים וכלה בפיזיולוגים.
סיווג כאבי ראש
מקובל לחלק את הסוגים השונים של כאבי הראש לשתי קטגוריות כלליות: ראשוניים ומשניים.
כאבי ראש ראשוניים:
התסמינים בקבוצה זו אינם תוצאה של מחלה בסיסית אלא המצב עצמו. קטגוריה זו כוללת: כאבי ראש מתחיים, מיגרנות וכאבי ראש מקבציים.
- כאבי ראש מתחיים הם הנפוצים ביותר, ומתוארים לרוב כלחץ או כאב קבוע סביב הראש, במיוחד באיזור הרקות או בחלק האחורי של הראש והצוואר.
- מיגרנות ידועות בכך שהן גורמות לכאב פועם, ברוב המקרים בצד אחד של הראש. לעתים קרובות הם מלווים בבחילות, הקאות ורגישות לאור ולקול.
- כאבי ראש מקבציים מתאפיינים בהתקפי כאב חזקים וקשים. הם מתרחשים מסביב או מאחורי אחת העיניים או בצד אחד של הפנים בכל התקף.
כאבי ראש משניים:
מדובר בתסמינים הנובעים ממצב רפואי אחר, כגון סינוסיטיס (דלקת בסינוסים), פציעות צוואר או גידולים במוח. כלומר, הם תסמינים הקשורים למצב רפואי שמפעיל עצבים רגישים לכאב של הראש.
תסמינים
התסמינים של כאבי ראש יכולים להיות שונים מאדם לאדם באופן משמעותי, אך לכולם יש קווים משותפים.
- בכאבי ראש ראשוניים: כוללים כאב שנע בין קל לחמור, שהחולה יכול לתאר כפועם, קבוע, עז או עמום. כמו כן מופיעה רגישות לאור ולקול, במיוחד במיגרנות.
- בכאבי ראש מתחיים: התחושה לעתים קרובות דומה לרצועה הדוקה סביב המצח.
- כאבי ראש מקבציים: ייחודיים מבחינת הכאב העז והקשה שלהם ובנטייה להופיע באותה שעה בכל יום במהלך "תקופת המקבץ".
- בכאבי ראש משניים: מתבטאים לעתים קרובות בתסמינים הקשורים לגורם הבסיסי, כגון חום, לחץ בסינוסים או נוקשות צוואר.
גורמים ידועים
הגורמים לכאבי ראש מגוונים כמו ביטוייהם. הם נובעים ממשחק גומלין מורכב של גורמים ביולוגיים, סביבתיים ואורח חיים.
בכאבי ראש ראשוניים, הסיבות קשורות לכאב הראש עצמו:
- גורמים גנטיים: מחקרים[1] הראו שלכאבי ראש, ובמיוחד מסוג מיגרנה, יש מרכיב גנטי חזק. אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של מיגרנות נוטים יותר לסבול מהן.
- גורמים נוירולוגיים: מחקר[2] מצביע על כך ששינויים בפעילות המוח משפיעים על זרימת הדם ועל האיתות העצבי, ותוצר הלוואי הוא כאב ראש. לצורך הדוגמא, יש ראיות לכך שרמות הסרוטונין (מוליך עצבי במוח) משתנות באופן משמעותי במהלך מיגרנות.
- טריגרים הקשורים לאורח חיים: בין הטריגרים הנפוצים ניתן למנות: מתח נפשי, יציבה לקויה, דילוג על ארוחות ושינה לא מספקת. גורמים סביבתיים כמו אורות גבוהים (סינוור), רעשים חזקים או ריחות מסוימים יכולים גם הם לעורר כאבי ראש.
כאבי ראש משניים נובעים בשל מצבים רפואיים בסיסיים, כגון:
- זיהומים ואלרגיות: סינוסיטיס או אלרגיה עלולים להוביל לכאבי ראש באזור הסינוסים.
- פציעות: טראומה בראש או בצוואר יכולה לעורר כאבי ראש פוסט טראומטיים.
- בעיות בכלי הדם: הפרעות בכלי דם המוחיים ובסביבתו, כמו מפרצת (התרחבות מקומית של כלי דם), עלולות לגרום לכאבי ראש.
- חומרים: תרופות מסוימות, גמילה מקפאין ואלכוהול יכולים גם הם להיות הגורם.
טיפולים קונבנצינאליים
הטיפולים הקונבנציונליים בכאבי ראש כוללים בעיקר התערבויות תרופתיות. טיפולים אלו מותאמים לסוג כאב הראש, תדירותו, חומרתו וההיסטוריה הרפואית של המטופל.
טיפולים אקוטיים (הקלה על כאב מיידי)
- משככי כאבים ללא מרשם: בין משככי הכאב הנפוצים ניתן למנות את האיבופרופן (איבופן), אספירין ופרצטמול (אקמול). הם יעילים להקלה על כאבי ראש בדרגה קלה עד בינונית, אך יש להשתמש בהם בתבונה כדי להימנע מכאבי ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות המכונה – כאב ראש ריבאונדי.
- טריפטנים: ניתנים לשימוש ספציפי בהתקפי מיגרנה. טריפטנים כמו סומטריפטן (אימיטרקס) וריזאטריפטן (ריזלט) עוזרים להקל על הכאב באמצעות הצרת כלי הדם וחסימת מסלולי הכאב במוח. הם יעילים ביותר כאשר הם נלקחים בשלב מוקדם של התקף המיגרנה.
טיפולים מניעתיים (הפחתת תדירות וחומרה)
- חוסמי בטא: תרופות כגון פרופרנולול (דרלין, פרולול) ומטופרולול (לופרסול), המשמשות באופן מסורתי ליתר לחץ דם, ניתנות במטרה להפחית את התדירות והחומרה של מיגרנות וכאבי ראש מתחיים.
- תרופות נוגדות דיכאון: נוגדי דיכאון מסוימים, כמו אמיטריפטילין (אלטרול, אלטרולט) משמשות במינונים נמוכים למניעת כאבי ראש מתחיים כרוניים ומיגרנות, ללא תלות בהשפעתם על מצב הרוח.
- נוגדי פרכוסים : תרופות כגון טופירמט (טופמקס), שפותחו במקור לטיפול באפילפסיה, נמצאו יעילות בהפחתת תדירות המיגרנות.
טיפול בכאבי ראש בעזרת צמחי מרפא
פיטותרפיה, או שימוש בתרופות מבוססות צמחים למטרות טיפוליות, היא אבן יסוד במערכות הרפואה המסורתית ברחבי העולם. בעשורים האחרונים, נעשו ניסויים מדעיים במטרה לגלות האם וכיצד צמחי מרפא מסוימים יכולים להקל על כאבי ראש, תוך התמקדות במרכיביהם הפעילים ובמנגנוני פעולתם.
בן חרצית ריחני
- רכיב פעיל: פרתנוליד היא אחת התרכובות הפעילות העיקריות שנמצאות בצמח.
- מנגנון ויעילות: פרתנוליד נחקר לגביי תכונותיו האנטי דלקתיות, סבורים כי הם מועילים בהפחתת תדירות המיגרנה. סקירה[3] בכתב העת British medical הדגישה מספר מחקרים שבהם הוכח כי נטילת בן חרצית ריחני מפחיתה את תדירות וחומרת המיגרנות.
- אופן שימוש: קדחת נלקחת לעתים קרובות דרך הפה בצורת כמוסות או טבליות.
שמן מנטה
- רכיב פעיל: החומר הפעיל העיקרי בשמן מנטה הוא מנטול.
- מנגנון ויעילות: הוכח שיש למנטול השפעה מקררת על העור, יכולת זו יכולה לעזור בהקלה על תסמיני כאב ראש. מחקר[4] שפורסם בDer Schmerz Journal – מצא שתכשיר שמן מנטה בריכוז של 10% הפגין יעילות דומה לפרצטמול (אקמול) מבחינת הקלה על כאבי ראש מתחיים.
- אופן שימוש: זה מיושם באופן מקומי על הרקות או על המצח.
שמן לבנדר
- רכיב פעיל: המרכיב העיקרי של שמן לבנדר הוא לינלול (טרפן הנמצא בצמחים).
- מנגנון ויעילות: לינלול ידוע בתכונותיו המרגיעות ומשככות הכאב. במחקר[5] שפורסם ב–European Neurology נמצא כי שאיפת שמן אתרי לבנדר הפחיתה באופן משמעותי את חומרת כאבי הראש מסוג מיגרנה.
- אופן שימוש: שמן לבנדר נפוץ בארומתרפיה (טיפול בשמרים אתרים), בשאיפה או בשימוש מקומי.
חמאתן (Butterbur)
- רכיב פעיל: פטזינים (Petasin) הם המרכיבים הפעילים בצמח חמאתן.
- מנגנון ויעילות: הוכח שלפטזינים יש השפעות נוגדות דלקת ומרחיבות כלי דם. תכונות אלה יכולות להועיל במניעת התקפי מיגרנה. ניסוי קליני[6] שפורסם בכתב העת Neurology הדגים את היעילות של תמצית חמאתן בהפחתת תדירות התקפי מיגרנה.
- אמצעי זהירות: חשוב להשתמש בתכשיר נקי מאלקלואידים פירוליזידינים (מולקולות הבנויות משתי טבעות פירול), שעלולים להזיק לכבד.
ג'ינג'ר (זנגביל)
- רכיב פעיל: ג'ינג'ר מכיל מספר תרכובות פעילות, ובהן ג'ינג'רול.
- מנגנון ויעילות: לג'ינג'רול תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאב. לפי מחקר[7] בכתב העת Phytotherapy research אבקת ג'ינג'ר נמצאה יעילה בהפחתת חומרת כאבי הראש מסוג מיגרנה ללא תופעות הלוואי הנראות לעתים קרובות במהלך שימוש בתרופות קונבנציונליות.
- אופן שימוש: ניתן לצרוך ג'ינג'ר בצורות שונות, ובהן: כשורש טרי, באבקה או כתה
שימוש בתוספי תזונה לכאבי ראש
ישנם מספר תוספי תזונה היכולים לשמש כתוספת או כחלופוה לטיפולים קונבנציונליים לכאבי ראש. תוספי מזון אלה, העשירים בחומרי תזונתיים ו/או תרכובות ספציפיות, מסוגלים להשפיע על מנגנוניפ הקשורים להופעת כאבי ראש ולספק הקלה.
קו-אנזים Q10 :
- רכיב פעיל: קואנזים Q10 ממלא תפקיד מפתח בייצור אנרגיה במיטוכונדריה (אחראית על ייצור אנרגיה תאית).
- מנגנון ויעילות: ההשערה היא שתפקידו של CoQ10 בייצור אנרגיה תאית יכול להיות מועיל גם בטיפול בכאבי ראש, במיוחד מיגרנות. מחקר[8] שפורסם ב-"Headache: the Journal of head and face pain", הראה שתוסף CoQ10 הפחית את תדירות המיגרנה בילדים.
- אופן שימוש: CoQ10 זמין בצורת כמוסות או טבליות.
ריבופלבין (ויטמין B2)
- רכיב פעיל : ריבופלבין הנו ויטמין חיוני לייצור אנרגיה תאית.
- מנגנון ויעילות: מינון גבוה של ריבופלבין הוכח כיעיל בהפחתת תדירות מיגרנה. מחקר[9] שפורסם ב- "European Journal of Neurology" הראה שיפורים משמעותיים אצל חולי מיגרנה שטופלו בריבופלבין.
- אופן שימוש : ריבופלבין נצרך באופן פומי (דרך הפה), למניעת כאבי ראש נצרך בדרך כלל במינונים גבוהים מהערך היומי המומלץ.
חומצות שומן אומגה 3
- רכיבים פעילים: חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) וחומצה דוקוסאהקסאנואית (DHA) הן חומצות השומן העיקריות מסוג אומגה 3.
- מנגנון ויעילות: חומצות שומן מסוג אומגה 3 ידועות בתכונותיהן האנטי דלקתיות. מחקר[10] שפורסם ב-"Pain Medicine" הראה שתוסף אומגה 3 יכול להפחית את העוצמה ומשך הזמן של כאבי הראש.
- אופן שימוש: נמצא בדרך כלל בתוספי שמן דגים, שמן זרעי פשתן ואגוזי מלך.
מגנזיום
- רכיב פעיל: מגנזיום ממלא תפקיד מכריע בהעברת עצבים והרפיית השרירים.
- מנגנון ויעילות: חסרים במגנזיום נקשרו לכאבי ראש, במיוחד למיגרנות. מחקר[11] שפורסם ב-Cephalalgia Journal מצא שתוספת טרימגנזיום ציטראט יכולה להפחית את התדירות והעוצמה של התקפי מיגרנה.
- אופן שימוש: זמין בצורות שונות, כולל תחמוצת מגנזיום (מגנזיום אוקסיד), ציטראט וגליצינאט
ויטמין D
- רכיב פעיל: ויטמין D חיוני במגוון תפקידים בגופנו, כולל ויסות חיסוני.
- מנגנון ויעילות: מחקר[12] שפורסם ב- Scientific Reports מצביע על קשר בין מחסור בוויטמין D וכאבי ראש כרוניים. החוקרים דיווחו כי אנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D היו עם סיכון גבוה יותר לפתח כאבי ראש תכופים.
- אופן שימוש: ויטמין D זמין בטבליות, כמוסות ונוזל.
ביבליוגרפיה
- [1] Schürks, Markus. "Genetics of migraine in the age of genome-wide association studies." The journal of headache and pain 13.1 (2012): 1-9. https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1007/s10194-011-0399-0
- [2] Goadsby, Peter J., et al. "Pathophysiology of migraine: a disorder of sensory processing." Physiological reviews (2017).
- [3] Johnson, E. S., et al. "Efficacy of feverfew as prophylactic treatment of migraine." British medical journal (Clinical research ed.) 291.6495 (1985): 569.
- [4] Göbel, H., et al. "Peppermint oil in the acute treatment of tension-type headache." Der Schmerz 30 (2016): 295-310. https://link.springer.com/article/10.1007/s00482-016-0109-6
- [5] Sasannejad, Payam, et al. "Lavender essential oil in the treatment of migraine headache: a placebo-controlled clinical trial." European neurology 67.5 (2012): 288-291.
- [6] Lipton, R. B., et al. "Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine." Neurology 63.12 (2004): 2240-2244.
- [7] Maghbooli, Mehdi, et al. "Comparison between the efficacy of ginger and sumatriptan in the ablative treatment of the common migraine." Phytotherapy research 28.3 (2014): 412-415.
- [8] Hershey, Andrew D., et al. "Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation in pediatric and adolescent migraine." Headache: the journal of head and face pain 47.1 (2007): 73-80.
- [9] Boehnke, C., et al. "High‐dose riboflavin treatment is efficacious in migraine prophylaxis: an open study in a tertiary care centre." European Journal of Neurology 11.7 (2004): 475-477.
- [10] Ramsden, Christopher E., et al. "Targeted alteration of dietary n-3 and n-6 fatty acids for the treatment of chronic headaches: a randomized trial." PAIN® 154.11 (2013): 2441-2451.
- [11] Peikert, A., C. Wilimzig, and R. Köhne-Volland. "Prophylaxis of migraine with oral magnesium: results from a prospective, multi-center, placebo-controlled and double-blind randomized study." Cephalalgia 16.4 (1996): 257-263.
- [12] Virtanen, Jyrki K., et al. "Low serum 25-hydroxyvitamin D is associated with higher risk of frequent headache in middle-aged and older men." Scientific Reports 7.1 (2017): 39697.